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실비보험 청구 가이드

✨ 실비보험 청구 서류, 병원·약국·보험사별 체크리스트

by 보험상담사 김실장 2025. 6. 16.

💡 실비보험 청구, 서류만 잘 챙기면 반은 성공입니다!
실비보험은 진료 후 필요한 서류를 빠짐없이 준비하는 것이 가장 중요합니다.
병원, 약국, 보험사에서 요구하는 서류가 조금씩 다를 수 있기 때문에
오늘 이 글에서는 청구에 필요한 서류를 기관별로 한눈에 확인할 수 있는 체크리스트를 제공해 드립니다.


🏥 병원에서 챙겨야 할 서류

서류명필요 상황발급 팁
진료비 세부내역서 모든 청구 필수 접수·수납 시 “보험 청구용” 요청
진단서 10만 원 이상 / 입원 / 고액 청구 사전에 보험사 제출 기준 확인
소견서 경미한 치료 but 추가 확인 필요 시 진단서 대체용 (수수료 저렴)
 

주의: 단순 진료비 영수증은 보험금 심사에서 반려될 수 있습니다.


💊 약국에서 챙겨야 할 서류

서류명필요 상황발급 팁
조제약제비 영수증 처방전 약 구입 시 약제비 내역 명시 필수
처방전 사본 고액 약제비 청구 or 추가 심사 대비 약국에 요청하면 대부분 무료 제공
 

주의: 일반 의약품(자율 구매 약)은 청구 불가입니다.


🏢 보험사에 제출할 기본 서류

  • 진료비 세부내역서 (병원)
  • 약제비 영수증 (약국)
  • 진단서 or 소견서 (필요 시)
  • 신분증 사본 (고액 청구 시, 보험사 별도 요청 가능)
  • 통장 사본 (최초 청구 또는 계좌 변경 시)

✅ 모바일 청구 시 모든 서류는 사진 촬영 후 업로드
✅ 팩스·우편 청구 시 원본 제출 권장


🚀 빠짐없는 서류 준비 꿀팁

✅ 병원/약국에서 “보험 청구용 서류 주세요”라고 꼭 말하기
✅ 영수증은 접수 당일 챙기기 – 분실 시 재발급 번거로움 방지
✅ 고액 진료, 특약 청구 시 진단서 사전 준비


📝 실제 사례

🟢 E씨 (30세 / 외래 진료)
진료비 세부내역서 + 약국 영수증 준비 → 모바일 청구 → 2일 내 지급

🔴 F씨 (45세 / 고액 청구)
진단서 없이 고액 청구 → 보험사 추가 요청 → 지급까지 10일 소요


💬 자주 묻는 질문

Q. 병원 영수증만으로 청구 가능한가요?
아니요. 진료 항목과 금액이 기재된 진료비 세부내역서가 필수입니다.

Q. 약국에서 준 종이 한 장으로 충분한가요?
→ 약제비 내역, 약명, 금액이 명시된 영수증이면 됩니다.

Q. 진단서는 무조건 필요한가요?
10만 원 미만 소액 청구는 진단서 없이도 가능합니다.


✅ 결론

실비보험 청구는 서류만 잘 챙기면 빠르고 간단합니다.
👉 오늘 진료·약국 이용 후 바로 서류를 확인하고 접수하세요.
👉 모바일 앱 청구 + 서류 완비 = 단 1~2일 내 지급도 가능!